Cólicas menstruais

Menstruação atrasada: veja 10 motivos para a bendita sumir!

Mensalmente, a mulher que conhece o seu organismo e o seu padrão menstrual, aguarda a vinda do seu ciclo. No entanto, por vezes, ela pode ter a menstruação atrasada em decorrência de distúrbios menstruais5.

Embora causem inúmeros pontos de interrogação na cabeça, esses distúrbios são mais comuns do que se imagina. Aliás, são situações clínicas recorrentes no dia a dia do ginecologista5.

Por isso, é importante saber identificar se a sua menstruação está atrasada, o que pode causar essa disfunção e quais são os desconfortos que podem surgir devido a essa pausa.

Como saber se a sua menstruação está irregular?

A menstruação é um ciclo sanguíneo mensal. Ou seja, uma perda natural de sangue que ocorre todos os meses. Esses ciclos acontecem, normalmente, com intervalos de 28 a 30 dias, durando - em média - de três a cinco dias6.

Logo, para ser considerado um desvio menstrual, o intervalo precisa ser menor que 21 ou maior que 35 dias, podendo durar menos que dois dias ou mais de oito6.

Menstruação atrasada é gravidez?

Essa é uma das primeiras hipóteses a serem consideradas pelas mulheres quando um distúrbio menstrual ocorre. Por isso, nada melhor que acabar de vez com essa dúvida por meio de um teste de gravidez4.

Embora a primeira opção seja fazer um teste de farmácia, que tem uma grande taxa de acerto, a forma mais segura de saber se você está (ou não) prestes a aumentar a família é o teste Beta-hCG7.

Atualmente, já é possível saber se você está grávida com apenas um dia de atraso menstrual, o que ajuda muito na hora de se certificar o que está ocorrendo com o seu corpo para agir diante da circunstância4.

O próprio corpo aponta alguns sinais de gravidez, como se quisesse lhe contar a novidade aos poucos, de forma sutil4.

Estes sintomas podem ser, além do atraso menstrual: náuseas, vômitos, congestão mamária, pigmentação mamária, polaciúria (urinar mais vezes, eliminando menos quantidade de urina)4.

E se a gestação estiver mais avançada, outro sinal é o aumento do volume e da consistência uterina. Portanto, vale ficar atenta a esses outros indícios também para descartar qualquer suspeita4.

BRIEFING DE IMAGEM

Formato: imagem de SEO, em estilo mini infográfico ou BOX, listando os exemplos de irregularidades menstruais. Podemos usar iconografias para representar.

Título: Menstruação atrasada: exemplos de irregularidades menstruais

Texto:

Amenorreia

Trata-se da ausência do fluxo menstrual. Podendo ser primária, quando a menarca demora a acontecer; ou secundária, quando há ausência da menstruação em um período em que deveriam ter ocorrido os ciclos8.

Oligomenorreia

Quando a irregularidade menstrual tem um intervalo maior que 35 dias, pode ser considerada oligomenorreia. Por isso, o acompanhamento do especialista é tão importante8.

Espaniomenorreia

Caso o seu intervalo entre os ciclos seja superior a 45 dias, com até 60 dias, você pode estar com este distúrbio. Não hesite em procurar auxílio para compreender melhor seu corpo e organismo8.

É normal a menstruação atrasar até quantos dias?

É normal a menstruação atrasar até 7 dias. Geralmente, o atraso é ocasionado pela influência de fatores relacionados a alterações hormonais, mudanças no estilo de vida, na rotina ou na alimentação e situações estressantes3.

No entanto, se o atraso persistir por mais de duas semanas, é aconselhável consultar um médico ginecologista para avaliar possíveis causas subjacentes3.

O que pode atrasar a menstruação?

Vários fatores podem contribuir para o atraso da menstruação. Cada pessoa é única, e a menstruação pode ser influenciada, inclusive, por diferentes combinações desses fatores5. São eles:

Gravidez

A menstruação ocorre quando o óvulo não foi fecundado. Logo, a parede interna do útero que havia sido preparada para receber um óvulo fecundado se descama e é eliminada na menstruação. Porém, se a mulher estiver grávida, o tecido endometrial não desce - ou seja, ela não menstrua6.

Estresse pode alterar o ciclo menstrual

O sistema reprodutivo feminino é sensível às flutuações hormonais, e o estresse pode afetar a produção de hormônios, como o cortisol, que está diretamente relacionado ao funcionamento do ciclo menstrual5.

Quando a mulher enfrenta altos níveis de estresse crônico ou agudo, pode ocorrer uma disrupção nos padrões hormonais, resultando em alterações no ciclo menstrual, como atrasos, ciclos irregulares ou até mesmo a ausência da menstruação - amenorreia5.

Peso corporal muito acima ou muito abaixo do ideal

Tanto o peso corporal muito acima quanto muito abaixo do ideal pode resultar em atraso na menstruação3.

Se estiver muito inferior ao ideal, o organismo prioriza a sobrevivência e diminui a síntese de hormônios reprodutivos em situações de extrema restrição calórica3.

Já quando a mulher está muito acima do peso adequado, ocorre a elevação nos níveis de hormônios, como o estrogênio. Isso pode interferir no funcionamento normal do ciclo menstrual3.

Síndrome do Ovário Policístico (SOP)

A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é caracterizada pela formação de cistos no ovário. Ela é uma das causas comuns de atraso menstrual, pois afeta os ovários e pode causar desequilíbrios hormonais, especialmente nos níveis de estrogênio e progesterona1.

Menopausa precoce

A menopausa significa o fim da vida reprodutiva da mulher. Quando ela se manifesta antes do comum (entre os 45 e 55 anos), um dos sintomas pode ser a menstruação atrasada5.

Distúrbios da tireoide podem causar menstruação atrasada?

Sim. A tireoide é uma glândula localizada no pescoço e produz hormônios que desempenham um papel crucial na regulação do metabolismo e em diversos processos do corpo, incluindo o sistema reprodutivo9.

Distúrbios, como hipo e hipertireoidismo e Hashimoto, podem atrasar a menstruação9.

Pílulas e outros métodos contraceptivos hormonais

Os contraceptivos hormonais, geralmente, contêm combinações de estrogênio e progesterona. Eles atuam no corpo para suprimir a ovulação e alterar o revestimento uterino2.

Essas mudanças hormonais podem resultar em atrasos menstruais, ciclos mais curtos ou até mesmo na ausência da menstruação2.

Distúrbios alimentares

Distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia nervosa, podem levar ao atraso ou até mesmo à ausência da menstruação. Eles causam desequilíbrios que afetam o funcionamento normal do sistema reprodutor¹.

Exercícios físicos em excesso

Praticar atividades físicas em intensidade extrema ou em excesso pode afetar o equilíbrio hormonal e a regularidade do ciclo menstrual. Exercícios intensos podem reduzir o percentual de gordura corporal e refletir negativamente na produção de hormônios sexuais10.

Período de amamentação pode alterar o ciclo

Durante a amamentação, o corpo da mulher produz o hormônio prolactina, que estimula a produção de leite materno e também pode inibir a ovulação².

Esse efeito da prolactina é conhecido como "amenorreia lactacional". Ele resulta em ciclos menstruais irregulares ou na ausência da menstruação durante o período em que a mulher está amamentando².

Outras causas possíveis para a menstruação atrasada

“Não tenho sintomas de gravidez, mas a menstruação está atrasada. O que pode ser?”

Além da gravidez e todas essas possíveis causas supracitadas, existem outros fatores que podem interferir na regularidade do seu fluxo.

Início de menstruação

Após a menarca (primeira menstruação) é comum os ciclos serem irregulares, principalmente entre um ano e um e meio após esta primeira menstruação6.

Então, se você estiver nesse período de adaptação do corpo, fique tranquila, pois outras jovens podem estar passando pelos mesmos transtornos6.

Doenças sistêmicas

O distúrbio menstrual pode estar estritamente associado a doenças, como insuficiência renal crônica, doenças hepáticas, endocrinopatias, colagenoses e outras. Por isso, ao sentir dores e verificar irregularidades menstruais, é imprescindível a ida ao ginecologista5.

Não tenho sintomas de gravidez, mas a menstruação está atrasada

Se você não tem sintomas de gravidez, mas a menstruação está atrasada por mais de 7 dias, o mais aconselhado é que você consulte um médico ginecologista. Esse profissional vai realizar testes e solicitar exames para avaliar o que pode atrasar a menstruação - de anticoncepcionais hormonais a distúrbios na tireoide4.

Pílula do dia seguinte atrasa a menstruação?

Sim, a pílula do dia seguinte atrasa a menstruação, pois ela é um método de contracepção que contém uma alta dose de hormônios - geralmente levonorgestrel ou ulipristal acetato2.

Esses hormônios inibem ou atrasam a ovulação, levando a alterações no ciclo menstrual².

Quantos dias é normal um atraso da menstruação?

É normal a menstruação atrasar até 7 dias³.

Quanto tempo de atraso da menstruação pode ser gravidez?

Se uma mulher apresenta atraso menstrual de 1 a 2 semanas ou mais, isso pode ser um sinal de gravidez. As chances de esse atraso significar o início de uma gestação aumentam se a mulher estiver sexualmente ativa e não ter usado métodos contraceptivos eficazes5.

Quando a menstruação atrasa e não é gravidez, o que pode ser?

O que pode atrasar a menstruação quando não se trata de uma gravidez são fatores relacionados à alimentação, estresse, uso de pílulas hormonais, distúrbios na tireoide, cistos no ovário, entre outros fatores. O ideal é consultar um ginecologista para descobrir a real causa para o atraso da menstruação¹.

Estou com 5 dias de atraso na menstruação?

5 dias de atraso é considerado dentro da normalidade. À princípio, não há motivo para se preocupar. Se o atraso se estender por mais de sete dias, consulte um ginecologista para que ele te avalie e identifique o que pode atrasar a sua menstruação³.

1. Bayer. Como o desequilíbrio hormonal prejudica a saúde da mulher [Internet]. Bayer.com.br. 2022. Disponível em: https://www.bayer.com.br/pt/blog/como-o-desequilibrio-hormonal-prejudica-a-saude-da-mulher. Acesso em: 25 jul. 2023.

2. clinicayouheal. Principais hormônios femininos e suas funções [Internet]. Clínica You Heal. 2022. Disponível em: https://youheal.com.br/principais-hormonios-femininos-e-suas-funcoes/. Acesso em: 25 jul. 2023.

3. Tempo de duração da menstruação: quando devo me preocupar? [Internet]. Instituto Villamil. 2021. Disponível em: https://www.institutovillamil.com.br/duracao-da-menstruacao-quando-devo-me-preocupar/ . Acesso em: 25 jul. 2023.

4. Art Medicina. É possível engravidar menstruada? [Internet]. Art Medicina Reprodutiva. 2022. Disponível em: https://artmedicina.com.br/e-possivel-engravidar-menstruada/ . Acesso em: 25 jul. 2023.

5. CEFERP. Atraso na menstruação: até quanto tempo pode ser considerado normal? [Internet]. 2019. Disponível em: https://ceferp.com.br/blog/fertilidade/atraso-na-menstruacao/. Acesso em: 25 jul. 2023.

6. Saúde bem estar.pt. (10 /11/2020). Menstruação e Ciclo Menstrual por Prof. Doutor Ricardo Santos, médico ginecologista (NOM 43803). Disponível em:https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/ginecologia/menstruacao/. Acesso em: 25 jul. 2023.

7. Níveis de hCG: tudo o que você precisa saber – Clearblue [Internet]. br.clearblue.com. 2020. Disponível em: https://br.clearblue.com/testes-de-gravidez/hcg. Acesso em: 25 jul. 2023.

8. Halbe H, Docente A. Amenorreia. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/download/57912/60967. Acesso em: 25 jul. 2023.

9. Nunes JF, Correia SF. Rabdomiólise precipitada por hipotiroidismo iatrogénico. Revista Portuguesa de Clínica Geral. 2022 Apr 29;38(2):208–14. Disponível em: https://www.rpmgf.pt/ojs/index.php/rpmgf/article/view/13227. Acesso em: 25 jul. 2023.

10. Saúde BM da. Precisamos falar do excesso de atividade física: você sabe o que é vigorexia? pesquisabvsaludorg [Internet]. 2020; Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1224290. Acesso em: 25 jul. 2023.

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