Menstruação

Sim. Todo mês ela vem te visitar. E, geralmente, não está sozinha, uma vez que costuma vir acompanhada de cólicas abdominais, dor de cabeça, inchaço e alterações no humor. Estamos falando da menstruação¹.

Apesar de fazer parte da rotina de muitas mulheres, é comum que surjam dúvidas sobre ela. Por exemplo: quanto tempo dura? De onde vem o sangue? É possível engravidar estando menstruada?

Tendo isso em vista, trouxemos aqui um guia completo para esclarecer esses e outros questionamentos legítimos em torno desse fenômeno fisiológico.

Confira!

Menstruação: o que é?

A menstruação é um fenômeno fisiológico que ocorre todos os meses no corpo da mulher. Trata-se de uma etapa importante do ciclo reprodutivo e consiste na descamação do endométrio, que é o tecido que reveste a parede interna do útero².

Quando a mulher ovula, a produção do hormônio estrogênio aumenta e faz com que o endométrio se torne mais espesso para acolher um possível embrião. No entanto, se o óvulo não for fecundado, não há razão para essa parede interna se manter espessa².

Então, ocorre o processo de descamação, que é quando o tecido endometrial se descola da parede uterina e é eliminado pelo canal vaginal durante o processo chamado de menstruação².

Veja também: O que causa endometriose?

Quais são os sintomas da menstruação?

São vários os sintomas que as mulheres podem experimentar durante a menstruação. Contudo, a quantidade e a intensidade podem variar de uma para outra. Porém, no geral, os principais sintomas são5:

  • estresse - o aumento no nível de progesterona faz aumentar o nível de cortisol³
  • dores e inchaço nas mamas, na região abdominal e na pélvis;
  • dor nas pernas e sensação de “peso”;
  • cansaço excessivo;
  • irritabilidade;
  • ansiedade;
  • tristeza;
  • alterações no sono e no apetite4.

Dúvidas sobre menstruação: esclareça todas elas

Agora que você já sabe o que é menstruação e seus principais sintomas, que tal conferir respostas sobre outras dúvidas mais específicas?

Quanto tempo dura a menstruação?

Ela pode durar de 3 a 8 dias. O tempo varia de acordo com o ciclo menstrual de cada mulher. Para saber quando ela vai “descer” novamente, basta contar cerca de 28 dias depois do primeiro dia da menstruação anterior - considerando que você tenha um ciclo regular6.

Quais alterações ocorrem no corpo da mulher menstruada

Quando a mulher está menstruada, o corpo passa por algumas alterações físicas e emocionais. Ela pode se sentir mais cansada, indisposta e experimentar dores leves, moderadas ou intensas na cabeça, nas pernas, nas costas e na região abdominal – as cólicas na menstruação. Além disso, é comum que a mulher se sinta mais emotiva e/ou estressada, com oscilações frequentes no humor. Em algumas mulheres, pode surgir acne no rosto7.

Todo mundo tem TPM?

Não. Nem todas as pessoas que menstruam sofrem dos sintomas da tensão pré-menstrual - a TPM. Porém, são raras as que estão imunes a esses desconfortos físicos e emocionais que resultam das alterações hormonais e comuns durante o ciclo menstrual. Estima-se que cerca de 20% das pessoas que menstruam não tenham TPM8.

Qual a cor normal da menstruação?

O mais comum é que tenha uma cor amarronzada ou vermelho escuro, lembrando um tom de vinho². Isso acontece porque o sangue e o tecido endometrial são liberados aos poucos. Então, até ser completamente expelido pelo canal vaginal, esse material passa por um processo de oxigenação que interfere no tom da coloração - podendo ser um vermelho mais vivo ou mais escuro, aproximando-se do marrom e até mesmo do preto².

É possível engravidar menstruada?

Na prática, quando a mulher menstrua, é porque ela já passou da fase de ovulação do seu ciclo reprodutivo, o óvulo não foi fecundado e o endométrio é expelido - uma vez que não há um embrião para ser acolhido no útero9.

Porém, apesar de raro, é possível sim que a mulher ovule nessa fase e, se tiver uma relação desprotegida, engravide9.

Menstruação atrasada é sempre gravidez?

“Minha menstruação atrasou. Será que estou grávida?”. Não necessariamente. Vários outros fatores podem causar o atraso, como estresse ou doenças nos órgãos responsáveis pela produção hormonal. Caso isso aconteça com você, não hesite em consultar um ginecologista10.

Menstruação cessa na piscina ou no mar?

A baixa temperatura da água e a pressão a qual o corpo da mulher é submetido quando está imerso podem inibir a menstruação. Porém, isso não significa que o ciclo menstrual tenha sido interrompido, inclusive, o material pode descer logo após sair da água11.

Pode fazer sexo menstruada?

Não existe contraindicação para manter relações sexuais enquanto estiver menstruada - desde que você se sinta à vontade para isso12.

FAQ

O que acontece durante a menstruação?

Durante a menstruação, o tecido que reveste a parede interna do útero (endométrio) se descola após passar por um processo de espessamento para receber o óvulo fecundado. Como não houve fecundação, ele é expelido. Durante esse processo, que pode durar de 3 a 8 dias, a mulher pode experimentar sintomas, como dores de cabeça, nas pernas, nas costas, na região abdominal e pélvica - além de estresse, cansaço, variações no humor e alterações no apetite7.

O que não se deve fazer quando se está menstruada?

Evite ficar por horas com o mesmo absorvente. Se possível, prefira um coletor menstrual. Não é recomendado utilizar duchinha do chuveiro para fazer a higiene íntima, pois isso pode remover a mucosa natural que protege o canal vaginal e desequilibrar a microbiota da região íntima13.

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1. Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, Perkins NJ, Mattison DR, Wactawski-Wende J, et al. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women. Am J Epidemiol. 2012 Mar 15;175(6):536-45. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22350580/. Acesso em: 12 abr. 2023.

2. Davies J, Kadir RA. Endometrial haemostasis and menstruation. Rev Endocr Metab Disord. 2012;13(4):289-99. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23180227/. Acesso em: 12 abr. 2023.

3. Mesen TB, Young SL. Progesterone and the Luteal Phase. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America [Internet]. 2015 Mar;42(1):135–51. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436586/. Acesso em 20 mar. 2023.

4. Silva C de S e, Oliveira BC de, Souza SM de O, Silva HGN, Ykeda DS. Estudo comparativo da qualidade do sono e insônia entre mulheres no climatério e com ciclo menstrual regular. Rev Pesqui Fisioter [Internet]. 2020 [cited 2023 Apr 12];163–71. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1223531. Acesso em: 12 abr. 2023.

5. Silva SMCS da, Silva BFC, Farina BV, Spinoza ED, Breda SM. A influência da tensão pré-menstrual sobre os sintomas emocionais e o consumo alimentar. Nutrire Rev Soc Bras Aliment Nutr [Internet]. 2012 [cited 2023 Apr 12];13–21. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-658481. Acesso em: 12 abr. 2023.

6. Tempo de duração da menstruação: quando devo me preocupar? [Internet]. Instituto Villamil. 2021 [cited 2023 Apr 12]. Disponível em: https://www.institutovillamil.com.br/duracao-da-menstruacao-quando-devo-me-preocupar/. Acesso em: 12 abr. 2023.

7. Arazi H, Nasiri S, Eghbali E. Is there a difference toward strength, muscular endurance, anaerobic power and hormonal changes between the three phase of the menstrual cycle of active girls? Apunts, Med esport (Internet) [Internet]. 2019 ;65–72. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-187683. Acesso em: 12 abr. 2023.

8. Paiva S de PC, Paula LB, Nascimento LLO do. Tensão pré-menstrual (TPM): uma revisão baseada em evidências científicas. Femina [Internet]. 2010 [cited 2023 Apr 12];311–5. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-600191. Acesso em: 12 abr. 2023.

9. Art Medicina. É possível engravidar menstruada? [Internet]. Art Medicina Reprodutiva. 2022 [cited 2023 Apr 12]. Disponível em: https://artmedicina.com.br/e-possivel-engravidar-menstruada/. Acesso em: 12 abr. 2023.

10. CEFERP. Atraso na menstruação: até quanto tempo pode ser considerado normal? [Internet]. 2019. Disponível em: https://ceferp.com.br/blog/fertilidade/atraso-na-menstruacao/. Acesso em: 12 abr. 2023.

11. Siqueira A de J, Ost EL, Persch HCA, Tomaz LV, Silva MDM da, Rodrigues GSCS. A PRECARIEDADE MENSTRUAL: UM TABU A SER QUEBRADO. Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente [Internet]. 2022 Feb 24 [cited 2023 Apr 12];13(edespmulti). Disponível em: http://revista.unifaema.edu.br/index.php/Revista-FAEMA/article/view/984. Acesso em: 12 abr. 2023.

12. Gasperini MIP. Sangue e sexo Menstruação e comportamento sexual. Revista Brasileira de Sexualidade Humana. 2020 Nov 14;10(2). Disponível em: https://www.rbsh.org.br/revista_sbrash/article/download/666/587. Acesso em: 12 abr. 2023.

13. Saúde bem estar.pt. (10 /11/2020). Menstruação e Ciclo Menstrual por Prof. Doutor Ricardo Santos, médico ginecologista (NOM 43803). Disponível em:https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/ginecologia/menstruacao/. Acesso em: 12 abr. 2023.